เก้าล้านคนเป็นโรคเบาหวาน มีปัจจัยเสี่ยงอะไรบ้างที่เกี่ยวข้อง?

Mar 08, 2023

ฝากข้อความ

การเปิดรับแสงประดิษฐ์กลางแจ้งในเวลากลางคืนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อสิ่งแวดล้อมที่แพร่หลายในสังคมสมัยใหม่ มลพิษทางแสงในเมืองไม่เพียงส่งผลกระทบต่อผู้อยู่อาศัยในเมืองใหญ่เท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่อผู้อยู่อาศัยในเขตชานเมืองและพื้นที่ห่างไกล เช่น สวนป่าที่อยู่ห่างจากแหล่งกำเนิดแสงหลายร้อยกิโลเมตร แม้ว่าประชากรโลกมากกว่าร้อยละ 80 ต้องเผชิญมลภาวะทางแสงในเวลากลางคืน แต่ปัญหาดังกล่าวกลับได้รับความสนใจเพียงเล็กน้อยจนกระทั่งไม่กี่ปีมานี้

ภายใต้ 24-hour hour light-dark cycle ในธรรมชาติ สิ่งมีชีวิตส่วนใหญ่ รวมทั้งสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม ได้พัฒนาระบบการจับเวลา circadian ภายในร่างกายเพื่อปรับให้เข้ากับการสลับช่วงระหว่าง light-dark อย่างสม่ำเสมอ การได้รับแสงประดิษฐ์ในเวลากลางคืนอาจยับยั้งการหลั่งเมลาโทนินจากต่อมไพเนียลในตอนกลางคืน และการทดลองกับสัตว์พบว่ามลพิษทางแสงสามารถเปลี่ยนแปลงจังหวะวงจรชีวิตของแมลง นก และสัตว์อื่นๆ นำไปสู่การตายก่อนวัยอันควรและการสูญเสียความหลากหลายทางชีวภาพ

2

นอกจากนี้ การศึกษาพบว่าการเปิดรับแสงประดิษฐ์ในห้องนอนมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการพัฒนาของโรคเบาหวานในประชากรสูงอายุทั่วไป โรคเบาหวานเป็นปัญหาสาธารณสุขที่ร้ายแรงปัญหาหนึ่งในประเทศของฉัน การเริ่มต้นและการลุกลามของโรคเบาหวานส่วนใหญ่มาจากปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อม ด้วยการพัฒนาอย่างรวดเร็วของความเป็นเมือง แสงประดิษฐ์ในเมืองต่างๆ ในประเทศของฉันได้เพิ่มขึ้นอย่างมาก และมันง่ายกว่าสำหรับคนที่อาศัยอยู่ในเมืองที่จะเปลี่ยนจาก 24-จังหวะนาฬิกาชีวิตตามธรรมชาติไปเป็นโหมดของการทำงานตลอดเวลา และ สัมผัสกับแสงประดิษฐ์ จากสิ่งนี้ จึงจำเป็นต้องประเมินขอบเขตของแหล่งกำเนิดแสงเทียมที่ทำให้เกิดโรคเบาหวานหรือเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน เพื่อดำเนินกลยุทธ์การป้องกันที่มีประสิทธิภาพ

เพื่อชี้แจงความสัมพันธ์ระหว่างการสัมผัสแสงประดิษฐ์กลางแจ้งอย่างเรื้อรังกับเครื่องหมายของสภาวะสมดุลของกลูโคสและความชุกของโรคเบาหวาน ทีมจากแผนกต่อมไร้ท่อของโรงพยาบาล Ruijin สังกัดคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Shanghai Jiaotong ได้ทำการศึกษา ระดับที่สูงขึ้นอัตราการเกิดโรคเบาหวานก็จะยิ่งสูงขึ้น ผลการวิจัยได้รับการเผยแพร่ใน Diabetologia ภายใต้หัวข้อ "แสงกลางแจ้งในเวลากลางคืนที่สัมพันธ์กับสภาวะสมดุลของกลูโคสและโรคเบาหวานในผู้ใหญ่ชาวจีน: การศึกษาระดับชาติและภาคตัดขวางของผู้เข้าร่วม 98,658 คนจากสถานที่ศึกษา 162 แห่ง"

01

การศึกษานี้รวมข้อมูลจากผู้เข้าร่วม 98,658 คนในการศึกษาเฝ้าระวังโรคไม่ติดต่อของจีน ซึ่งเกี่ยวข้องกับศูนย์วิจัย 162 แห่งในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ต่างๆ ของ 31 มณฑล เขตปกครองตนเอง และเทศบาลที่อยู่ภายใต้รัฐบาลกลางโดยตรง อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมคือ 42.7 ปี มีการประเมินค่าดัชนีมวลกายของผู้เข้าร่วมและเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อวัดระดับไกลเคเต็ดฮีโมโกลบิน ระดับน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหารและภายหลังตอนกลางวัน และประเมินดัชนีการดื้อต่ออินซูลินของผู้เข้าร่วม การทำงานของเซลล์ ฯลฯ

ตามระดับการเปิดรับแสงประดิษฐ์กลางแจ้งโดยเฉลี่ยของแต่ละไซต์ที่ทำการศึกษา นักวิจัยได้แบ่งออกเป็น 5 ควินไทล์ และแบ่งผู้เข้าร่วมออกเป็น 5 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มควอไทล์ที่ 1 กลุ่มควอไทล์ที่ 2 และกลุ่มควอไทล์ที่ 3 ค่ามัธยฐานของควอนไทล์อาร์เรย์ ควอไทล์อาร์เรย์ที่ 4 และควอไทล์อาร์เรย์ที่ 5 ระดับการรับแสงประดิษฐ์กลางแจ้งในเวลากลางคืนคือ 10 nWcm-2sr-1 ตามลำดับ

, 3.9 nW cm-2sr-1, 7.0 nW cm-2sr-1, 17.0 nW cm{{10} }sr-1, 69.1 nW cm-2sr-1

นักวิจัยพบว่าระดับการเปิดรับแสงประดิษฐ์กลางแจ้งในเวลากลางคืนมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่บกพร่อง น้ำตาลในเลือดสูง และเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน เพิ่มขึ้น 7 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่อยู่ในควอไทล์ที่ 1 ผู้เข้าร่วมในควอไทล์ที่ 5 มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 28 เปอร์เซ็นต์ในการเป็นโรคเบาหวาน ซึ่งผู้ป่วยเบาหวานประมาณ 9 ล้านคนเกิดจากการสัมผัสแสงประดิษฐ์

1

จากการสำรวจทั่วประเทศของผู้ใหญ่ชาวจีน การได้รับแสงประดิษฐ์กลางแจ้งในที่พักอาศัยเป็นเวลานานมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับระดับน้ำตาลในเลือด ภาวะดื้อต่ออินซูลิน และความชุกของโรคเบาหวาน และสัมพันธ์เชิงลบกับการทำงานของเซลล์ ความสัมพันธ์เหล่านี้ยังคงแข็งแกร่งหลังจากปรับปัจจัยเสี่ยงโรคเบาหวานที่สำคัญ โดยเฉลี่ยแล้ว มีคนอีก 1 คนใน 42 คนที่เป็นโรคเบาหวานในพื้นที่ที่มีการสัมผัสแสงประดิษฐ์มากที่สุด เมื่อเทียบกับคนที่อาศัยอยู่ในเขตควินไทล์ที่ต่ำที่สุด การค้นพบนี้มีความสำคัญต่อการประเมินผลกระทบของมลพิษทางแสงต่อสุขภาพของชาวจีน

นอกจากนี้ยังพบผลเสียของการเปิดรับแสงประดิษฐ์กลางแจ้งต่อการควบคุมเมตาบอลิซึมและโรคต่างๆ เช่น โรคอ้วน โรคทางจิตเวช และมะเร็ง ตัวอย่างเช่น ในการวิเคราะห์ตามกลุ่มประชากรสูงอายุในฮ่องกง การเพิ่มขึ้นของแสงประดิษฐ์กลางแจ้ง 60 nW cm -2 sr -1 มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยง CHD เพิ่มขึ้น 10 เปอร์เซ็นต์

การสัมผัสกับแสงเทียมนั้นสร้างความเสียหายให้กับมนุษย์อย่างมาก เพราะมันอาจขัดขวางจังหวะของวงจรชีวิต ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมทางสรีรวิทยาและตัวแปรการเผาผลาญ รวมถึงการออกกำลังกาย อุณหภูมิของร่างกาย การรับประทานอาหาร โปรไฟล์ไขมัน ความไวของอินซูลิน การเผาผลาญกลูโคสและเมลาโทนินในพลาสมา กลูโคคอร์ติคอยด์ และ กรดไขมัน. นอกจากนี้ การรบกวนของนาฬิกากลางที่เกิดจากการเปิดรับแสงประดิษฐ์ทำให้จังหวะ circadian ในบริเวณสมองถูกรบกวน เช่นเดียวกับการรบกวนการโต้ตอบระหว่างเนื้อเยื่อรอบข้างต่างๆ